ฮอร์โมนทดแทน ข้อห้ามสำหรับการให้ฮอร์โมนทดแทน ข้อห้ามแน่นอน ได้แก่ เลือดออกในมดลูกของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ มะเร็งเต้านมอาจมีข้อยกเว้นหลังจากกำจัดเนื้องอกอย่างรุนแรง มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจมีข้อยกเว้นหลังจากกำจัดเนื้องอกอย่างรุนแรง ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเฉียบพลัน ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน โรคตับในระยะที่ใช้งานหรือมาพร้อมกับการละเมิดพารามิเตอร์การทำงานของตับ ความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญไขมันอาจมีข้อยกเว้น

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการให้ฮอร์โมนทดแทน ข้อห้ามสัมพัทธ์คือโรคตับเรื้อรัง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เกี่ยวกับเอสโตรเจนที่ไม่มีเกสทาเก้น ประวัติภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากฮอร์โมน เส้นเลือดอุดตันที่ปอดของสาเหตุ ที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ ทิศทางหลักของผลการรักษาในการให้ฮอร์โมนทดแทน ก่อนการรักษาความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือน จำเป็นต้องมีเป้าหมายที่ชัดเจนของมาตรการ การรักษาและคาดการณ์ล่วงหน้า ตัวเลือกกลยุทธ์ในอนาคต

กลยุทธ์ของผลการรักษาสามารถแยกแยะได้ การแก้ไขความผิดปกติของหลอดเลือด กลยุทธ์ระยะสั้นที่เรียกว่า การแก้ไขความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ การป้องกัน OP กลยุทธ์ระยะยาว ใช้ฮอร์โมนสำหรับการรักษาความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือน ต่างจากเอสโตรเจนสังเคราะห์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาคุมกำเนิด เอสโตรเจนธรรมชาติซึ่งไม่สามารถทำให้เกิดการแพร่กระจาย ของเยื่อบุโพรงมดลูกได้น้อยกว่า นำมาใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือน

ซึ่งมี 2 วิธีหลักในการบริหารเอสโตรเจนตามธรรมชาติ สำหรับการบำบัดด้วยระบบทางปากและทางหลอดเลือด ในวิธีแรกโดยคำนึงถึงการปิดใช้งานบางส่วน ในทางเดินอาหารและตับจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น ในวิธีที่ 2 การปลูกถ่าย เจลผ่านผิวหนังปริมาณจะลดลง ในกรณีของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่แยกได้ จะใช้เอสโตรเจนเฉพาะที่มีเส้นทางการบริหารเหน็บยาทางเอสทรีออล บทบาทของเกสทาเก้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยา

สำหรับการให้ ฮอร์โมนทดแทน ในการรักษา CS เพื่อป้องกันการพัฒนาของกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก ในเยื่อบุโพรงมดลูกในขณะที่ใช้เอสโตรเจนเป็นเวลา 12 ถึง 14 วัน ยาแผนปัจจุบันส่วนใหญ่สำหรับการให้ฮอร์โมนทดแทน ใช้โปรเจสโตเจนซึ่งทำให้เกิดการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกทุกเดือน เมื่อสิ้นสุดรอบการใช้ยาแต่ละครั้ง เพื่อจุดประสงค์นี้โปรเจสโตเจน อนุพันธ์ของโปรเจสเตอโรน ไดโดรเจสเตอโรน MPA ซึ่งไม่มีผลต่อแอนโดรเจนหรือมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน

ไซโปรเตอโรนอะซิเตทหรือโปรเจสโตเจน อนุพันธ์ของ 19-นอร์สเตอรอยด์ เลโวนอร์เจสเตรลมักใช้ฮอร์โมนอื่นใดที่ใช้ในการแก้ไขความผิดปกติ ของวัยหมดประจำเดือนร่วมกับเอสโตรเจน แอนโดรเจน ไทรอยด์และฮอร์โมนอะนาโบลิก แอนโดรเจนถูกกำหนดไว้สำหรับการแก้ไข ปรากฏการณ์ของความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือน ที่ไม่คล้อยตามการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยเอสโตรเจน ด้วยความใคร่ลดลง การสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ OP ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

โรคอ้วนในอวัยวะภายใน ในกรณีที่รุนแรงของโรคกระดูกพรุน หรือการสูญเสียน้ำหนักจะมีการกำหนดฮอร์โมนอะนาโบลิก ไทรอยด์ฮอร์โมนถูกใช้ในภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานร่วม ควรสังเกตผลเสริมฤทธิ์กันของฮอร์โมนไทรอยด์ และเอสโตรเจนต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาทส่วนกลางและการเผาผลาญไขมัน กลุ่มอาการหลังการผ่าตัด รูปแบบพิเศษของความผิดปกติทางคลินิก ซึ่งคล้ายกับพยาธิสภาพของช่วงเปลี่ยนผ่าน ในแง่ของสเปกตรัมของอาการ

กลุ่มอาการหลังผ่าตัดคลอด ลักษณะเด่นของมันคือความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ของความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนทั้งหมด หลักการพื้นฐานของการให้ฮอร์โมนทดแทน และคุณลักษณะของการให้ฮอร์โมนทดแทน ในกลุ่มอาการหลังการทำหมัน การให้ฮอร์โมนทดแทนในกลุ่มอาการ หลังผ่าตัด โดยทั่วไปเป็นไปตามหลักการพื้นฐานที่นำเสนอข้างต้น คุณสมบัติของการรักษามดลูก ไม่มีมดลูกเป็นอวัยวะเป้าหมาย คือการแต่งตั้งเอสโตรเจนบริสุทธิ์

ซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้เกสทาเก้น กลยุทธ์การให้ฮอร์โมนทดแทนระยะสั้น การรักษาความผิดปกติของวาโซมอเตอร์ ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน มักจะทำในช่วงเวลาสั้นๆ ในวัยหมดประจำเดือนและ 1 ถึง 3 ปีแรกของวัยหมดประจำเดือน ยาที่เลือกเป็นยาที่มีฤทธิ์เอสโตรเจน และมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง และระบบหัวใจและหลอดเลือด การเลือกใช้ยาสำหรับการให้ฮอร์โมนทดแทน ควรคำนึงถึงความต้องการของผู้หญิงที่จะมีเป็นประจำ เลือดออกเหมือนมีประจำเดือน

ในที่ที่มีมดลูกมีการกำหนดโปรเจสโตเจนเพิ่มเติม เพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ช่วงเวลาในการเริ่มใช้ยาในสตรีก่อนวัยหมดประจำเดือนแตกต่างกัน สำหรับผู้ป่วยที่มีประจำเดือนไม่หยุด แนะนำให้เริ่มการให้ฮอร์โมนทดแทน ในวันแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน สำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติ การให้ฮอร์โมนทดแทนแนะนำให้กระตุ้นเลือดออกเหมือนมีประจำเดือน ด้วยโปรเจสโตเจนโดยกำหนดไว้ 10 ถึง 14 วัน

นอร์โคลูทสามารถใช้ได้ 1 เม็ด 5 มิลลิกรัมต่อวัน ออร์กาเมทริล 1 เม็ด 5 มิลลิกรัมต่อวัน ดูฟาสตัน 1 เม็ด 10 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง ในสตรีวัยหมดประจำเดือน สามารถเริ่มการรักษาได้ตลอดเวลา ยาอะไรสำหรับการให้ฮอร์โมนทดแทน และในโหมดใดที่กำหนดให้กับผู้ป่วย ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนในสตรี ที่มีมดลูกที่เก็บรักษาไว้ควรให้ยาไบเฟสซิก ที่มีส่วนประกอบของโปรเจสโตเจน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ 19-นอร์ธิสเทอโรน เฟโมสตัน

ไคลโมนอร์ม,ไซโคลโพรจิโนวาเช่นเดียวกับไคลเมน การให้ฮอร์โมนทดแทนแบบวงจร 2 และ 3 เฟส ไตรซีเควนในวัยหมดประจำเดือนมีส่วนช่วย ในการควบคุมรอบเดือนตลอดจนการป้องกันกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก ในเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากการเติมโปรเจสเตอโรนแบบไซคลิก ยาอะไรสำหรับการให้ฮอร์โมนทดแทน และยาอะไรที่กำหนดไว้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรีที่มีมดลูกที่เก็บรักษาไว้ การให้ฮอร์โมนทดแทนแบบถาวร

เอสโตรเจนบวกกับเกสทาเก้น วัตถุประสงค์ของการแต่งตั้งเกสทาเก้นอย่างถาวร คือการบรรลุการฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูก สำหรับการรักษาความผิดปกติ ของวาโซมอเตอร์และระบบปัสสาวะ ในสตรีวัยหมดประจำเดือนสามารถใช้การเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจน เอสตราไดออล เอสโทรนและเกสทาเกนหรือยาผสม ที่มีฮอร์โมนเพศทั้งสองในปริมาณที่สมดุล ยาอะไรสำหรับการให้ฮอร์โมนทดแทน ที่ใช้ในกรณีที่ไม่มีมดลูก ในกรณีที่ไม่มีมดลูกแนะนำให้ใช้เอสโตรเจนบริสุทธิ์

ในการรักษาโรควัยหมดประจำเดือน เนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้ไม่จำเป็นต้องมีผลป้องกันของโปรเจสโตเจน ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก ในเรื่องนี้เมื่อมดลูกถูกลบออก เพื่อรักษาโรควัยหมดประจำเดือน ขอแนะนำให้กำหนดเอสโตรเจนบริสุทธิ์โดยไม่มีเกสทาเก้น การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง แผ่นแปะผิวหนังและเจล ครีมในช่องคลอดและเหน็บหรือทิโบโลน การเตรียมเอสโตรเจนตามธรรมชาติ ผลในเชิงบวกของการแต่งตั้งยาที่มีฤทธิ์เอสโตรเจนในอาการร้อนวูบวาบ

รวมถึงเหงื่อออกตอนกลางคืนมากเกินไป จะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา ในกรณีที่รุนแรงบางครั้งจำเป็นต้องมีการบริหารยาแอนโดรเจนเพิ่มเติม โดยทั่วไป 2 เดือนแรกของการรักษาด้วยยา ที่มีเอสโตรเจนควรพิจารณาพร้อมกันว่าเป็นการทดสอบวินิจฉัย ที่สามารถแสดงว่าอาการนั้นเกิดจาก การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือไม่ หากในช่วงเวลานี้ภาพทางคลินิกดีขึ้นโดยไม่มีการเสื่อมสภาพ ตามมาระหว่างการรักษา เราก็สามารถสันนิษฐานได้ว่า มีอาการผิดปกติในวัยหมดประจำเดือนและดำเนินการรักษาต่อไป

บทความที่น่าสนใจ : โรคเหน็บชา วิธีการจัดการกับโรคเหน็บชาในฤดูใบไม้ผลิอธิบายได้ดังนี้