โรงเรียนบ้านทับท้อน

หมู่ที่ 5 บ้านบ้านทับท้อน ตำบลทุ่งกง อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84290

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-932759

หายใจ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับหลอดลมอักเสบและการหายใจทางสรีรวิทยา

หายใจ การตรวจคนไข้เปรียบเทียบใช้ในสถานที่เดียวกันกับที่มีการเคาะเปรียบเทียบ ด้านหน้า-เหนือยอด ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3 ในแอ่งโมเรนไฮม์ เหนือกลีบตรงกลางในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 4 และ 5 ตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลางด้านขวา จากด้านข้าง-ตามแนวรักแร้ตรงกลาง ตามแนวรักแร้ด้านหน้า ตามแนวรักแร้หลัง ด้านหลัง-เหนือยอด ในพื้นที่ระหว่างสะบัก ที่มุมของสะบักในช่องว่างระหว่างซี่โครง 7,8,9

สถานที่เพิ่มเติมสำหรับการฟังคือตำแหน่งสมมาตร เหนือขอบล่างของปอดและเหนือขอบของรอยบากของหัวใจ ในระหว่างการตรวจคนไข้จากด้านหน้าแพทย์ ยืนอยู่ข้างหน้าผู้ป่วยผู้ป่วยจำเป็นต้องหันศีรษะออกจากแพทย์ ระหว่างการตรวจคนไข้จากด้านข้างมือของผู้ป่วยอยู่ด้านหลังศีรษะ ศีรษะก็หันออกจากแพทย์ในการฟังหลังแขน ผู้ป่วยจะลดลงด้านหน้าเช่นเดียวกับการกระทบของพื้นผิวด้านหลังของหน้าอก ผู้ป่วยติดเตียงจะได้รับการรับฟังจากทุกทิศทุกทางถ้าเป็นไปได้

หายใจ

ในระหว่างการตรวจคนไข้ที่อยู่ด้านหลังผู้ป่วย หากอาการของเขาเอื้ออำนวย เขาจะนั่งลงอย่างระมัดระวัง ด้วยความช่วยเหลือจากพยาบาลหรือพลิกตัวนอนตะแคง หากไม่สามารถนั่งและหมุนตัวผู้ป่วยได้ โฟนโดสโคปของแพทย์จะเลื่อนอยู่ใต้ตัวผู้ป่วย ในขณะที่ต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะมีเสียงรบกวน จากการเสียดสีร่างกายและเสื้อผ้าเป็นจำนวนมาก ในการฟังเสียงลมหายใจข้างเคียง แพทย์ขอให้ผู้ป่วยหายใจลึกๆ แต่ไม่ฉับพลัน ไอเป็นระยะๆ เมื่อสิ้นสุดระยะการหายใจออก

เสียงระบบทางเดินหายใจหลัก ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ถูกประเมินโดยคำนึงถึงสถานที่ฟังในแง่ของความดัง ระยะเวลารวมของวงจรการ หายใจ และอัตราส่วนของระยะการหายใจเข้าและการหายใจออก เสียงลมหายใจด้านข้าง เพิ่มเติมมีลักษณะเฉพาะด้วยซึ่งระบุด้านข้างของหน้าอก ช่องว่างระหว่างซี่โครง เส้น ปริมาตร ระดับเสียง เสียงต่ำ ความสัมพันธ์กับขั้นตอนของการหายใจ ความแปรปรวนระหว่างการหายใจลึกๆ แรงบันดาลใจในจินตนาการ หลังจากไอ

หลอดลมอักเสบและการหายใจทางสรีรวิทยา การไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจ กล่องเสียง หลอดลม ถุงลม มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของความดัน และความเร็วของการเคลื่อนไหว การปรากฏตัวของกระแสน้ำวนต่างๆ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การสั่นของโครงสร้างที่หนาแน่น ของระบบทางเดินหายใจและถุงลมเพื่อกำเนิดของคลื่นเสียง ที่แพร่กระจายไปตามต้นไม้หลอดลม ไปยังผนังหน้าอกบางส่วนของพวกเขาจะดับไปตลอดทาง การเคลื่อนไหวของอากาศผ่านทางจมูก

รวมถึงปากระหว่างการหายใจอย่างเงียบๆ ไม่ได้มาพร้อมกับปรากฏการณ์เสียงที่สังเกตได้ เสียงที่มีนัยสำคัญเกิดขึ้นที่ระดับของการตีบ ของท่อทางเดินหายใจตามธรรมชาติครั้งแรก ในสายเสียงอากาศที่ผ่านช่องว่างแคบๆ ทำให้สายเสียงสั่นสะเทือน กระแสน้ำวนที่เกิดขึ้นในสถานที่นี้สร้างเสียงที่สะท้อนในโพรงกว้าง ผนังเรียบของกล่องเสียงและหลอดลมที่อยู่ติดกัน ปรากฏการณ์ทางเสียงบางอย่างยังเกิดขึ้น ในระหว่างการเสียดสีของไอพ่นของอากาศกับผนังของหลอดลม

เสียงที่เกิดในบริเวณช่องสายเสียง จะไม่ได้ยินในระยะไกลโดยหู แต่ได้ยินได้ง่ายด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง ที่ติดตั้งบนกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ของกล่องเสียง บนหลอดลมและใกล้กับกล่องเสียง เสียงเหล่านี้เรียกว่าการหายใจทางกล่องเสียง ซึ่งมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ เมื่อช่องสายเสียงขยายออกกระแสน้ำวนจะไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้น เสียงที่ได้ยินจะเงียบและสั้น เมื่อหายใจออกช่องเสียงจะแคบลงกระแสน้ำวนจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น การหายใจออกจึงดังขึ้นและรุนแรงขึ้น

อัตราส่วนของระยะเวลาของการหายใจเข้า และหายใจออกในการหายใจด้วยกล่องเสียงคือ 4:5 และเมื่อทำการตรวจคนไข้จะคล้ายกับเสียง XA หรือ XE การหายใจของกล่องเสียงนอกจากกล่องเสียง และหลอดลมยังได้ยินบนกระดูกหน้าอกของกระดูกอกเหนือกระดูกคอ แต่ที่นี่มีความรุนแรงน้อยกว่า อู้อี้มากขึ้นและในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนเล็กน้อยจะได้ยินในพื้นที่ ระหว่างสะบักที่ระดับของกระดูกสันหลังทรวงอก 3 และ 4 สถานที่ของการฉายภาพของแฉกของหลอดลม

ซึ่งเหนือกระดูกหน้าอกด้านล่างที่จับและในแอสเทนิกส์ และตัวแบบบางและในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 1 ที่ขอบกระดูกอกที่นี่การหายใจของกล่องเสียง จะดำเนินการผ่านหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ ผ่านอากาศและผ่านเนื้อเยื่อปอดบางๆ ไปที่ผนังหน้าอก แต่ในรูปแบบอู้อี้และดัดแปลงมากขึ้นในสถานที่ห่างไกลเหล่านี้ การหายใจทางกล่องเสียงผ่านหลอดลมเรียกว่า การหายใจทางหลอดลมทางสรีรวิทยา การหายใจดังกล่าวส่วนใหญ่ได้ยินจากการหายใจออก

การหายใจของกล่องเสียงเพิ่มเติมตามต้นไม้หลอดลมค่อยๆ แย่ลง มันเกือบจะจางหายไปอย่างสมบูรณ์ ที่ระดับของหลอดลมที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 4 มิลลิเมตร นอกจากนี้ยังจมน้ำตายโดยการหายใจเป็นตุ่ม ที่เกิดขึ้นในถุงลมซึ่งเป็นประเภทหลักของการหายใจ ทั่วพื้นผิวทั้งหมดของหน้าอก การหายใจทางหลอดลมทางสรีรวิทยา ไม่ค่อยได้ยินในคนอ้วน ในผู้หญิงจะมีน้ำเสียงที่สูงกว่าผู้ชาย การฟังการหายใจของกล่องเสียง และหลอดลมทางสรีรวิทยา

ในสถานที่ที่ระบุไว้ข้างต้นมีความจำเป็นเฉพาะ ในกระบวนการเรียนรู้เพื่อให้คุ้นเคยกับลักษณะของเสียงนี้ ในอนาคตในการปฏิบัติของแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำหน้าที่ เป็นมาตรฐานของการหายใจแบบคลาสสิก เปรียบเทียบกับสิ่งที่ได้ยินแทนการหายใจเป็นตุ่มที่ส่วนอื่นของหน้าอก นั่นคือการหายใจทางหลอดลมทางพยาธิวิทยา การหายใจของตุ่มทางสรีรวิทยา การหายใจแบบตุ่มเป็นเสียงหายใจปกติที่ได้ยินผ่านปอดของบุคคลที่มีสุขภาพดี

หูจะรับรู้เสียงนี้ว่าเป็นเสียงที่นุ่มนวลต่อเนื่องสม่ำเสมอ และนุ่มนวลชวนให้นึกถึงเสียง F มันถูกสร้างขึ้นในสาขาขั้วของท่อทางเดินหายใจ ซึ่งกระแสอากาศถูกตัดซ้ำๆ เช่นเดียวกับในถุงลมเนื่องจากการสั่นสะเทือนของผนัง เมื่อเต็มไปด้วยอากาศและว่างเปล่า ได้ยินเสียงในการหายใจทั้งสองขั้นตอนโดยแรงบันดาลใจนั้น มีความสำคัญมากกว่าในด้านปริมาตรและระยะเวลา ซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของแรงบันดาลใจ การหดตัวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจการเปิดช่องสายเสียง

การเติมถุงลมด้วยอากาศ อย่างแหลมคมและการสั่นสะเทือนของผนัง เมื่อหายใจออกและนี่คือระยะการหายใจแบบพาสซีฟเสียงจะเบาลง สั้นลง ระยะเวลาของการหายใจเข้านั้นนานกว่าการหายใจออก 2 เท่า เมื่อหายใจออกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะคลายตัว ช่องเสียงจะแคบลง ความเร็วของกระแสลมจะลดลงอย่างรวดเร็วดังนั้น 2/3 ของระยะการหายใจออกจึงเงียบ ความรุนแรงของการหายใจของตุ่มในคนที่มีสุขภาพดีขึ้นอยู่กับเพศ อายุ สถานะของกล้ามเนื้อหายใจ

ความสามารถในการให้พลังของการไหลของอากาศ สถานะของการแจ้งทางเดินหายใจ ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอด ความสามารถของถุงลมในการยืดและยุบตัวอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นของการระบายอากาศของปอด ความหนาของผนังหน้าอก การพัฒนาของชั้นไขมันและกล้ามเนื้อ จากข้อมูลข้างต้นจำเป็นต้องคำนึงถึง ความแตกต่างเชิงปริมาณในการหายใจของตุ่ม การหายใจปกติ การหายใจเข้าระดับปานกลาง เพิ่มการหายใจ หายใจไม่ออก ความแตกต่างด้านคุณภาพ

รวมถึงหายใจไม่ออก หายใจติดขัด การเรียนรู้ที่จะประเมินเสียงลมหายใจในเชิงคุณภาพ และเชิงปริมาณเป็นไปได้เฉพาะกับการฝึกหูเป็นเวลานานและต่อเนื่อง การฟังคนที่มีสุขภาพดี โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว เพื่อนร่วมงานในการศึกษาของคุณ ตัวคุณเอง โดยปฏิบัติตามกฎการตรวจคนไข้อย่างเคร่งครัด การหายใจแบบตุ่มปกติถือเป็นการหายใจ ในผู้ที่มีสุขภาพปกติ เด็กและวัยกลางคนมีพัฒนาการของกล้ามเนื้อและชั้นไขมันในระดับปานกลาง

ขณะพักนั่งหรือยืนหายใจอย่างสงบ สม่ำเสมอผ่านทางจมูก มาตรฐานของการหายใจดังกล่าวสามารถเป็นสิ่งที่ได้ยินจากด้านหน้าในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 และ 3 ทางด้านขวาและซ้ายหรือที่มุมของหัวไหล่ กราฟแสดงการหายใจของตุ่มปกติ การหายใจเข้ายาวปานกลาง การหายใจออกสั้นและคิดเป็น 1/3 ของการหายใจเข้า หูจะรับรู้เสียงนี้เป็นเสียง F นุ่มนวล การหายใจของตุ่มและเสียงกระทบ ไม่ได้กำหนดไว้เหมือนกันทุกที่ทั่วปอด มีสถานที่ที่ได้ยินเสียงได้ดี

รวมถึงสถานที่ที่ไม่ดี ในกรณีที่กำหนดเสียงปอดที่ชัดเจนที่สุด ผนังหน้าอกบาง เนื้อเยื่อปอดจำนวนมาก จะกำหนดการหายใจตุ่มที่ดังขึ้นที่นั่น ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นการหายใจจะดีที่สุด ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 และ 3 ด้านหน้าตามแนวรักแร้และที่มุมของสะบัก เหนือยอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านหลัง ในช่องว่างระหว่างสะบัก การหายใจจะอ่อนลงที่ขอบล่างของปอด ซึ่งปริมาตรของเนื้อเยื่อปอดไม่มีนัยสำคัญ การหายใจของตุ่มจะอ่อนลงอย่างเห็นได้ชัด

ในผู้หญิงในโรคหอบหืด ในวัยรุ่นการหายใจเป็นตุ่มจะดังกว่าผู้ชายเสมอ ในบุคคลที่มีภาวะโภชนาการมากเกินไป ซึ่งมีกล้ามเนื้อที่มีการพัฒนาสูงการหายใจจะอ่อนแอลง ในผู้สูงอายุยังอ่อนแอลง เนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และการสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอด ได้ยินการหายใจของตุ่มด้วยการระบายอากาศที่เพียงพอของปอด ด้วยการระบายอากาศที่ลดลงระหว่างการนอนหลับ การกลั้นหายใจโดยสมัครใจ การพักผ่อนเป็นเวลานาน

การหายใจจะกลายเป็นเพียงผิวเผิน การตรวจคนไข้จะถูกมองว่าอ่อนแอ ในทางกลับกันการระบายอากาศที่ปอดอย่างเข้มข้นจะเพิ่มเสียงลมหายใจ สิ่งนี้สังเกตได้จากการเพิ่มการระบายอากาศ ด้วยความตั้งใจจริงด้วยความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย

 

 

 

 

อ่านบทความที่น่าสนใจอื่นๆ ต่อได้ที่ โบท็อกซ์ อธิบายรายละเอียดของการฉีดโบท็อกซ์อันตรายจริงหรือไม่